Guía basada en evidencia sobre COVID-19, sus mecanismos de transmisión, presentación clínica, opciones terapéuticas y estrategias de prevención
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección respiratoria causada por el virus SARS-CoV-2, que emergió en diciembre de 2019 en Wuhan, China. Desde entonces, se ha convertido en una pandemia global que ha afectado a más de 700 millones de personas y causado millones de muertes a nivel mundial. En Chile, la COVID-19 ha sido una importante causa de morbilidad y mortalidad, especialmente durante los primeros años de la pandemia.
Aunque la pandemia ha evolucionado significativamente con la introducción de vacunas efectivas y el surgimiento de variantes menos severas, el COVID-19 sigue siendo una enfermedad importante que requiere comprensión sobre su transmisión, presentación clínica, opciones terapéuticas y medidas preventivas. Este artículo proporciona una guía completa basada en evidencia sobre COVID-19.
El COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2. El virus se transmite principalmente a través de gotitas respiratorias cuando una persona infectada tose, estornuda o habla. Puede causar desde infecciones asintomáticas hasta enfermedad grave con insuficiencia respiratoria. La mayoría de las personas infectadas se recuperan sin necesidad de tratamiento hospitalario, pero algunos desarrollan complicaciones graves.
Los síntomas de COVID-19 pueden aparecer 2-14 días después de la exposición al virus. La presentación clínica es muy variable:
Actualmente dominante. Mayor transmisibilidad pero generalmente menos severa. Subvariantes: BA.1, BA.2, BA.4, BA.5, XEC.
Altamente transmisible. Mayor riesgo de enfermedad severa comparada con Alfa y Beta. Ahora menos prevalente.
Alfa, Beta, Gamma: Variantes de preocupación iniciales, ahora raramente detectadas.
Medicamentos que actúan directamente contra el virus SARS-CoV-2
Medicamentos principales: Paxlovid (nirmatrelvir + ritonavir), Molnupiravir, Remdesivir
Proteínas que neutralizan el virus SARS-CoV-2
Medicamentos principales: Sotrovimab, Evusheld, Bebtelovimab
Los anticuerpos monoclonales se recomiendan para:
Medicamentos para aliviar síntomas y prevenir complicaciones
Paracetamol, ibuprofeno - Para fiebre y dolor
Dosis: Paracetamol 500-1000 mg cada 6 horas (máx 4g/día)
Cetirizina, loratadina - Para síntomas alérgicos
Complementan el tratamiento sintomático
Para pacientes hospitalizados con hipoxia
Objetivo: SpO2 ≥90% en adultos
Dexametasona, metilprednisolona - Para COVID-19 severo
Reducen mortalidad en pacientes con hipoxia