Enfermedades Respiratorias

Guías completas basadas en evidencia sobre enfermedades respiratorias crónicas, sus mecanismos, diagnóstico y tratamiento farmacológico

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Descripción General

¿Por qué es importante?

Las enfermedades respiratorias crónicas son un problema de salud pública global. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 400 millones de personas sufren de enfermedades respiratorias crónicas, siendo responsables de aproximadamente 4 millones de muertes anuales. En Chile, estas enfermedades representan una importante causa de morbilidad y mortalidad, especialmente en poblaciones vulnerables.

El conocimiento sobre estas enfermedades, sus mecanismos, opciones de tratamiento y medidas preventivas es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes y reducir la carga de enfermedad en la comunidad.

Asma

Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que afecta a 363 millones de personas globalmente. Caracterizada por reversibilidad de la obstrucción del flujo aéreo e hiperreactividad bronquial.

  • • Más común en niños
  • • Síntomas: tos, sibilancias, disnea
  • • Tratamiento escalonado efectivo

EPOC

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por limitación progresiva del flujo aéreo. Tercera causa de muerte global, principalmente causada por tabaquismo.

  • • Enfisema y bronquitis crónica
  • • Síntomas: tos, esputo, disnea
  • • Tratamiento personalizado según severidad

Medicamentos Disponibles

Broncodilatadores

Relajan el músculo liso bronquial y mejoran el flujo aéreo. Disponibles en formas de acción rápida y prolongada.

Acción rápida: Salbutamol, Terbutalina

Acción prolongada: Tiotropio, Formoterol, Salmeterol

Anticolinérgicos: Ipratropium, Aclidinio, Glicopirronio

Corticosteroides

Reducen la inflamación de las vías aéreas. Principalmente disponibles en forma inhalada para minimizar efectos sistémicos.

Inhalados: Beclometasona, Budesonida, Fluticasona

Orales: Prednisona (para exacerbaciones)

Combinados: ICS + LABA, LABA + LAMA

Modificadores de Leucotrienos

Bloquean la inflamación mediada por leucotrienos. Útiles en asma alérgica y asma inducida por ejercicio.

Montelukast: 4-10 mg/día

Indicación: Asma leve-moderada, asma alérgica

Terapia Biológica

Anticuerpos monoclonales que actúan sobre vías inflamatorias específicas. Para asma severa y EPOC eosinofílica.

Omalizumab: Asma alérgica severa

Mepolizumab: Asma eosinofílica severa

Principios Clave del Tratamiento

1. Diagnóstico Preciso

Espirometría y pruebas de función pulmonar son fundamentales para confirmar diagnóstico y evaluar severidad

2. Tratamiento Escalonado

Ajustar medicamentos según respuesta clínica y control de síntomas, escalando o desescalando según sea necesario

3. Técnica de Inhalación Correcta

La técnica inadecuada es causa frecuente de fracaso terapéutico. Verificar y educar regularmente

4. Adherencia y Educación

Educación del paciente sobre su enfermedad, medicamentos y medidas preventivas mejora significativamente los resultados

5. Monitoreo Continuo

Evaluación regular de control de síntomas, función pulmonar y exacerbaciones para ajustar tratamiento

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