Influenza: Guía Completa sobre Virus, Tipos, Tratamiento y Prevención

Guía basada en evidencia sobre influenza, sus mecanismos de transmisión, presentación clínica, opciones terapéuticas y estrategias de prevención

17 minutos de lecturaLindor Catalán, Químico Farmacéutico

Introducción

La influenza es una infección respiratoria viral causada por los virus de influenza A, B, C y D. Afecta a 3-5 millones de personas anualmente a nivel mundial, causando entre 250,000 a 500,000 muertes cada año. En Chile, la influenza es una importante causa de morbilidad durante los meses de invierno (junio-agosto), especialmente en adultos mayores y niños pequeños.

Aunque la influenza es generalmente autolimitada, puede causar complicaciones severas en grupos de riesgo. La vacunación anual es la estrategia más efectiva de prevención, complementada con antivirales para casos confirmados. Este artículo proporciona una guía completa basada en evidencia sobre influenza.

Entendiendo la Influenza

¿Qué es la Influenza?

La influenza es una infección respiratoria aguda causada por virus de influenza. Se transmite principalmente a través de gotitas respiratorias cuando una persona infectada tose o estornuda. La mayoría de las personas infectadas se recuperan en 1-2 semanas, pero algunos desarrollan complicaciones como neumonía, bronquitis o exacerbación de enfermedades crónicas.

Tipos de Virus de Influenza

Influenza A

La más común y severa. Responsable de pandemias. Subtipos: H1N1, H3N2. Causa epidemias estacionales.

Influenza B

Generalmente menos severa que A. Causa epidemias estacionales. Linajes: Victoria, Yamagata.

Influenza C

Causa enfermedad leve. Raramente causa epidemias. Infecciones esporádicas principalmente en niños.

Influenza D

Afecta principalmente a animales. Riesgo zoonótico bajo en humanos. Vigilancia en curso.

Presentación Clínica

Los síntomas de influenza típicamente aparecen 1-4 días después de la exposición:

Fiebre: Usualmente 38-40°C, aparición súbita
Tos: Seca, persistente, puede durar 2-3 semanas
Mialgia: Dolor muscular y articular intenso
Fatiga: Debilidad general, puede persistir semanas
Síntomas respiratorios: Congestión nasal, dolor de garganta, estornudos

Complicaciones

Complicaciones Respiratorias

  • • Neumonía bacteriana secundaria
  • • Neumonía viral primaria
  • • Bronquitis aguda
  • • Exacerbación de asma/EPOC

Complicaciones Sistémicas

  • • Miocarditis (inflamación cardíaca)
  • • Encefalitis (inflamación cerebral)
  • • Síndrome de Guillain-Barré
  • • Sepsis

Opciones Terapéuticas para Influenza

1. Antivirales Específicos

Medicamentos que actúan contra virus de influenza

Medicamentos principales: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir, Peramivir, Baloxavir

Características Principales

Oseltamivir:75 mg cada 12h por 5 días, máxima eficacia si inicia dentro 48h
Zanamivir:Inhalado, 5 mg cada 12h por 5 días
Baloxavir:Dosis única, inhibidor de polimerasa de nueva generación

✓ Ventajas

  • • Reducen duración de síntomas en 1-2 días
  • • Disminuyen complicaciones en alto riesgo
  • • Reducen transmisión si se inician temprano
  • • Bien tolerados generalmente

2. Cuidados de Apoyo

Medicamentos para aliviar síntomas

Analgésicos y Antipiréticos

Paracetamol, ibuprofeno - Para fiebre, mialgia y dolor

Dosis: Paracetamol 500-1000 mg cada 6 horas (máx 4g/día)

Descongestivos Nasales

Pseudoefedrina, fenilefrina - Para congestión nasal

Uso corto plazo (máx 3-5 días) para evitar congestión de rebote

Antitusígenos

Dextrometorfano - Para tos seca

Complementa el tratamiento sintomático

Hidratación

Fluidos orales o intravenosos si es necesario

Fundamental para prevenir deshidratación

Prevención de la Influenza

Vacunación Anual

  • • Eficacia: 40-60% según año y cepa
  • • Tipos: inactivada, atenuada, recombinante
  • • Recomendada para todos ≥6 meses
  • • Especialmente importante en grupos de riesgo

Medidas No-Farmacológicas

  • • Higiene de manos frecuente
  • • Etiqueta respiratoria (toser en codo)
  • • Uso de mascarilla si síntomas
  • • Aislamiento de 5-7 días si infectado

Profilaxis Antiviral

  • • Oseltamivir 75 mg/día por 10 días
  • • Para contactos de casos confirmados
  • • Especialmente en inmunodeprimidos
  • • Eficacia: 70-90% si se inicia temprano

Grupos de Alto Riesgo

  • • Adultos mayores (≥65 años)
  • • Enfermedades crónicas
  • • Inmunodeprimidos
  • • Embarazadas
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